العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك الإصابات المختلفة، هي سبب الراحة الطويلة في الفراش. تتطلب الراحة الطويلة في السرير استخدام أسرة مريحة. سيؤدي ذلك إلى تجنب حدوث العديد من المضاعفات، فضلاً عن جعل إقامة المريض في المستشفى أكثر راحة. حتى لو كان المريض في المنزل، ولكن تم وصف الراحة الصارمة له في الفراش، فمن الأفضل لهذه الأغراض شراء سرير وظيفي طبي خاص بدلاً من استخدام طرق العلاج القياسية. تتيح لك النقالة الوظيفية الجلوس براحة أكبر، وتغيير وضعيتك باستخدام إلكترونيات خاصة إذا لزم الأمر. بعد كل شيء، هناك اليوم خيارات للأسرة الوظيفية المعروضة للبيع، والتي يتم التحكم فيها باستخدام جهاز التحكم عن بعد التقليدي وتغيير الموضع باستخدام محرك كهربائي. وبالتالي، سيكون المريض قادرا على الاعتناء بنفسه حتى مع وجود إصابات خطيرة للغاية. تسهل الأسرة الوظيفية الوصول إلى الوضع الرأسي والوقوف. يمكن تعديلها في الارتفاع وزاوية ميل الأقسام المختلفة. ومع استخدام مرتبة خاصة مضادة للاستلقاء، من الممكن أيضًا تحقيق نتائج مذهلة خلال فترات طويلة من عدم الحركة. لن يتأثر دوران الأوعية الدقيقة أثناء العلاج.

ومن بين مزايا هذه المنتجات، تجدر الإشارة أيضًا إلى أنها تجعل رعاية المريض طريح الفراش أسهل بكثير. بعد كل شيء، ستحتاج الآن فقط إلى استخدام جهاز تحكم عن بعد بسيط لضبط موضع السرير الوظيفي. هناك خيارات أبسط للأجهزة التي تسمح للمريض طريح الفراش بالتحرك باستخدام عجلات صغيرة. يمكن تغيير موضع الأقسام المختلفة بفضل الروافع الميكانيكية. ومع ذلك، حتى هذه الأسرة هي أكثر ملاءمة لرعاية المرضى طريح الفراش الذين يعانون من إصابات العضلات والعظام من أماكن النوم القياسية.

معايير اختيار سرير وظيفي للمرضى طريح الفراش

عند علاج الإصابات المختلفة التي تتطلب الراحة المستمرة في السرير، تأكد من اختيار النقالة المناسبة. ستوفر النقالة الوظيفية وصولاً سهلاً للمريض وفي نفس الوقت تبسط رعايته بشكل كبير. ومن بين معايير الاختيار تجدر الإشارة إلى ما يلي:

1. أبعاد. عند اختيار سرير طبي وظيفي لمريض طريح الفراش، يجب عليك بالتأكيد أن تأخذ بعين الاعتبار حجم الغرفة التي يوجد بها المريض. تحتاج أيضًا إلى مراعاة أبعاد المريض نفسه. مكان النوميجب أن تكون مريحة قدر الإمكان، أولا وقبل كل شيء، بالنسبة له. وفي الوقت نفسه، يجب أن يتناسب بسهولة مع الغرفة ويترك مساحة حرة للموظفين للتنقل.
2. يجب عليك أيضًا الاختيار مادة جيدةإنتاج. إذا كان مريض طريح الفراش يعاني من زيادة الوزن، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى سرير طبي للمرضى طريح الفراش بإطار فولاذي. الإطار الفولاذي مضمون لتحمل أي حمل تقريبًا، ويمكن استخدامه بسهولة من قبل مريض طريح الفراش يعاني من زيادة الوزن.
3. انتبه لوجود العجلات. وجود العجلات إلزامي إذا كان من الضروري نقل المريض من غرفة إلى أخرى. وفي هذه الحالة لن تكون هناك حاجة لرفع المريض طريح الفراش واستخدام وسائل نقل خاصة. ستكون العجلات الكبيرة والمستقرة كافية.
4. عدد الأقسام. تعتمد راحة استخدام السرير على عدد الأقسام والقدرة على تعديلها. عادة، يتم تمثيل الأسرة الطبية بأربعة منتجات مقطعية. يمكن تعديل ارتفاع كل قسم من الأرض، كما يمكن تعديل زاوية أقسام الساقين والرأس.
5. توافر خيارات إضافية. تحتوي بعض إصدارات الأسرّة الطبية على أدوات تثبيت خاصة للحقن الوريدي وطاولات الطعام.

من الضروري تحليل جميع معايير اختيار النقالات الطبية وتحديد معايير السرير للمريض طريح الفراش بوضوح. بعد ذلك، يمكنك اختيار نموذج معين.

اختيار مرتبة لسرير وظيفي

من المؤكد أن النقالة الوظيفية تحتاج إلى مرتبة عالية الجودة، وإلا فإن التأثير العلاجي للاستخدام سيكون في حده الأدنى. ولهذا السبب من الضروري إعطاء الأفضلية لمرتبة خاصة ضد تقرحات الفراش. يتيح لك هذا الجهاز تجنب تكوين تقرحات الفراش حتى عند البقاء في وضع واحد لفترة طويلة.

إذا كان المريض راقدًا في وضع أفقي بشكل شبه دائم، وكانت فترة إعادة التأهيل طويلة جدًا، فمن الأفضل استخدام مرتبة طبية ديناميكية. يحتوي هذا الجهاز على بنية خلوية، ويتم نفخ كل خلية بواسطة ضاغط. يتم التحكم في الضاغط بواسطة كمبيوتر خاص، والذي يحدد بشكل مستقل الفترات الزمنية التي يجب تفريغ الأجزاء فيها وتضخيمها. في كل مرة تحدث هذه العملية بشكل فوضوي، فإنه يسمح لك بتغيير نقطة ارتكاز الجسم بانتظام، وبالتالي تجنب تلف الشعيرات الدموية وتدهور دوران الأوعية الدقيقة في مناطق مختلفة من الجلد.

قبل شراء سرير وظيفي خاص للأشخاص طريحي الفراش، من الضروري استشارة الطبيب المعالج للمريض. يجب أن يتم ذلك خاصة إذا كان الشخص يعاني من إصابات في الجهاز العضلي الهيكلي. لأن مثل هذه الإصابات تتطلب تدخلاً دقيقًا للغاية.

الأسرة الطبية تختلف في التكلفة. من نواحٍ عديدة، تعتمد وظيفة الجهاز الطبي على فئة السعر.

اشترك في الخاص بك

يجب على الشخص الذي يعاني من أمراض خطيرة أن يقضي معظم وقته في وضعية الاستلقاء. يقولون عن هؤلاء المرضى: "طريح الفراش". لا يتحمل المريض بسهولة عدم الحركة لفترة طويلة، وفي معظم الحالات، يؤدي عدم النشاط إلى إعاقة الشفاء ويتعارض مع العلاج الطبيعي. للتخفيف من حالة المريض وتقليل العواقب السلبية للاستلقاء لفترات طويلة، يتم استخدام أسرة طبية متعددة الوظائف في مرافق المرضى الداخليين.

المتطلبات الفنية لهذا النوع من الأثاث مرتفعة بشكل خاص. يتم تقليل الغرض من الأسرة الطبية متعددة الوظائف إلى إقامة مريحة وملائمة للمريض الذي لا يستطيع الحركة كليًا أو جزئيًا. اعتمادًا على نوع التحكم وفئة الوزن والتوافر ملحقات إضافية، هناك عدة أنواع من الأثاث المتخصص. كل واحد منهم يستحق اهتماما خاصا.

التحكم اليدوي

من بين الأسرّة الطبية متعددة الوظائف للمرضى طريحي الفراش، الأكثر شيوعًا هي النماذج ذات المحرك الميكانيكي. وهي مجهزة بمقابض خاصة، والتي بفضلها يمكن تعديل الارتفاع المناسب ومستوى ميل الأجزاء السفلية والرأسية. يتم إجراء أي إعدادات في الوضع اليدوي. تنتمي الأسرة المدفوعة ميكانيكيًا إلى مجموعة الميزانية من المعدات الطبية. في المؤسسات الطبية البلدية، يتم العثور على هذه النماذج في أغلب الأحيان، وهي مثالية للمرضى الذين لا يحتاجون إلى التحرك بشكل متكرر. تشمل مزايا الأسرة المجهزة بمحرك ميكانيكي ما يلي:

• منفعة مالية؛
• وجود نفس الوظائف التي تتمتع بها نظائرها الأكثر تكلفة مع محرك كهربائي.

من بين عيوب المنتجات، يحتل المقام الأول الضبط اليدوي لوضعية جسم المريض. إذا كنت تصدق مراجعات الممرضات ومقدمي الرعاية للمرضى طريحي الفراش، فليس من السهل التكيف مع تشغيل الآلية دون استخدام القوة البدنية.

نماذج القيادة شبه الكهربائية

مجهزة بنفس وظائف الإصدارات السابقة. والفرق الرئيسي هو وجود محرك يسمح لك بتغيير موضع رأس السرير بسهولة، وكذلك خفض أو رفع الأجزاء السفلية منه. بالإضافة إلى ذلك، تأتي الأسرّة المزودة بمحرك شبه كهربائي مزودة بجهاز تحكم عن بعد، والذي يمكن للمرضى من خلاله اختيار الوضع المطلوب بشكل مستقل. لضبط الارتفاع المطلوب، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة خارجية - يتم تثبيت آلية يدوية هنا. الأسرة الطبية شبه الكهربائية متعددة الوظائف ميسورة التكلفة.

النماذج الآلية

ميزة الأسرة الكهربائية هي القدرة على ضبط موضع وارتفاع قسم الرأس أو القدم بسهولة. هذا النوع من الأثاث الطبي لا يؤثر في تصميمه الآليات اليدوية، ويتم التحكم باستخدام جهاز التحكم عن بعد. العيب الوحيد هو التكلفة العالية لهذه المنتجات متعددة الوظائف، والتي يمكن أن تكون أعلى بعدة مرات من سعر نظائرها الميكانيكية.

سرير مع مرحاض وطاولة

الأثاث الطبي متعدد الوظائف الذي يوفر المزيد من الراحة عبارة عن معدات مجهزة بخيارات إضافية. مجموعة واسعة من الاحتمالات ومثيرة للإعجاب المواصفات الفنيةضمان توفير السلام والراحة المثلى للمريض. يتم تصنيف الأسرة من هذه الفئة على أنها باهظة الثمن.

أثاث للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة

الأسرة ذات المستوى المنخفض مناسبة للمرضى المعرضين لخطر السقوط. الحد الأدنى للارتفاع يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة. كقاعدة عامة، تم تجهيز الأسرة ذات المستوى المنخفض بمحرك كهربائي. وفقا لمراجعات الطاقم الطبي، فإن الأثاث المنخفض يجعل من السهل رعاية المرضى طريحي الفراش.

تتضمن مراجعة الأسرة الطبية متعددة الوظائف دائمًا نماذج مصممة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. تعتبر أريكة علاج السمنة مثالية للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 160 كجم. تختلف هذه النماذج عن الأسرة المعدنية الطبية التقليدية في تصميمها الأكثر متانة وأبعادها الأكبر. تتوافق مجموعة وظائف أثاث علاج السمنة تمامًا مع وظائف الأسرة التي تعمل بالكهرباء.

أجهزة وملحقات إضافية

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى توفير أسرة وظيفية طبية مع حواجز جانبية، والتي تنقسم تقليديا إلى ثلاثة أنواع:

1. تعتبر القضبان المتقاطعة المصنوعة من الألومنيوم الصلب ذات القضبان المتقاطعة هي الأكثر شيوعًا.
2. ستائر بلاستيكية يمكنك من خلالها الوصول إلى أي جزء من الجذع والأطراف.
3. العارضة الخشبية مصنوعة من مواد صديقة للبيئة.

مساند الظهر للأسرة الطبية متعددة الوظائف تكون إما ثابتة أو قابلة للإزالة. يعتبر النوع الثاني أكثر ملاءمة.

من بين الطرز المزودة بمحرك كهربائي، تحظى الأرائك المجهزة ببطارية خاصة بشعبية كبيرة. يتيح لك الاستقلالية عن الشبكة تشغيل السرير حتى عند إطفاء الأنوار.

اعتمادًا على شدة حالة المريض، يتم تجهيز السرير الطبي الوظيفي بملحقات وأجهزة أخرى. العناصر الأكثر شيوعًا هي:

• قوس للسحب.
• المرافق الصحية
• خطافات لحاويات الصرف الصحي؛
• قضبان الدعم
• مثبتات لحامل التسريب (حامل ثلاثي القوائم للقطارة) ؛
• مصدات واقية في زوايا السرير؛
• أقسام الساق اليمنى واليسرى.

غالبًا ما يتم تجهيز كل من الأسرّة الخشبية والمعدنية فراش مضاد لقرحة الفراشوالدرابزين القابل للطي وإكسسوارات العظام.

ميزات خاصة

عند مراجعة خصائص الأسرة الطبية متعددة الوظائف، من المهم الانتباه إلى مدى توفر الخيارات الفردية. بالنسبة للمريض طريح الفراش، القدرة على:

• تعديل زاوية الميل - يتم تثبيت وضع الجسم عن طريق رفع الساق أو الجزء الأمامي؛
• إحضار السرير إلى وضع أفقي دون اهتزاز، بسرعة وسلاسة؛
• الدوران الجانبي - هذا الخيار مهم بشكل خاص في فترة ما بعد الجراحة، لأنه يسمح لك بإمالة جذع المريض إلى اليمين أو اليسار؛
• إزاحة قسم الحوض للوقاية من الاستلقاء.

نقل المرضى طريحي الفراش

يجب أن تشير أوصاف الأسرة الطبية متعددة الوظائف إلى ميزات التصميم. بالإضافة إلى عدد الأقسام التي تهم المشترين بشكل أساسي، يجب ألا ننسى التجهيز بنظام فرملة العجلات. تم تجهيز الأسرّة الوظيفية بآليات قفل موثوقة. بفضل الأجهزة المناسبة، من الممكن ليس فقط نقل المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن طريحي الفراش، ولكن أيضًا ضمان سلامتهم بشكل كامل أثناء النقل. يتم تثبيت العجلات في أي مكان مطلوب. لا يتطلب الأمر الكثير من الوقت والجهد لنقل المريض إلى غرفة الأشعة، أو نقله إلى غرفة تبديل الملابس، أو نقل السرير إلى زاوية أخرى.

أين هو أفضل مكان لتثبيت الأريكة؟

يجب عليك اختيار مكان لوضع السرير بحيث لا تتداخل الإضاءة من النوافذ مع قدرة المريض على الراحة الكاملة خلال النهار. في الوقت نفسه، يجب أن يكون الوصول إلى المريض شاملا - وهذا سيسهل بشكل كبير عملية تحويل الشخص الكذب من جانب إلى آخر. إذا قمت بتثبيت الأريكة بالقرب من الجدار، فسيتعين على المريض البقاء في الغالب على جانب واحد من الجسم، وهو في حد ذاته محفوف بتطور التورم والالتهاب الرئوي من جانب واحد بسبب عدم كفاية التهوية.

كيفية رعاية الأريكة الوظيفية

عند شراء الأثاث للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، يجب عليك على الفور إيلاء اهتمام وثيق لمسألة الصيانة والرعاية. المعلومات الأساسية حول هذا الموضوع موضحة في التعليمات الخاصة بالسرير الطبي متعدد الوظائف:

1. بعد التجميع، يجب اختبار قوة الهيكل قبل وضع المريض في مكانه. أثناء التشغيل اللاحق، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة لموثوقية الإطار وعمل الآليات.
2. لا ينصح بتركيب سرير كهربائي في غرفة ذات مستويات رطوبة عالية أو بالقرب من أجهزة الترطيب الاصطناعية.
3. يتطلب الأثاث الطبي معالجة يومية بمركبات خاصة مضادة للبكتيريا ومطهرة. أثناء التنظيف، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للقسم القطني. الأرائك، كقاعدة عامة، مصنوعة من مواد يمكن معالجتها بسهولة وتنظيفها ميكانيكيا.
4. عند اختيار سرير وظيفي لمريض طريح الفراش، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار القيود المفروضة على التصميم والآليات في سعة التحميل.
5. في حالة حدوث عطل في مخزون كهربائي أو شبه كهربائي، فمن المستحسن الاستعانة بخدمات المتخصصين. إذا تم إجراء الإصلاحات أثناء سريان الضمان، فستتم صيانة المعدات مجانًا.

تصميم بسيط ولكن عملي في نفس الوقت يسمح باستخدام الأسرة الطبية ليس فقط داخل أسوار المؤسسات الطبية المتخصصة، ولكن أيضًا في المنزل. لا أحد منهم التصميمات الداخلية الحديثةلا تتعارض المباني مع التصميم الحالي لهذا الأثاث الطبي. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج وإعادة التأهيل في المنزل لن يفيد سوى المريض، وسيضمن أحباؤه الجودة المثلى للرعاية للمريض غير القادر على الحركة.

إذا كانت إمكانياتك المالية لا تسمح لك بشراء أريكة وظيفية لمنزلك، فيمكنك الاستفادة من عروض تأجير الأسرة الطبية. ففي نهاية المطاف، ليس من المستحسن دائمًا دفع مبالغ هائلة مقابل منتج مطلوب لفترة زمنية معينة فقط. وبالمناسبة، من أجل إعادة الاستثمار، يمكن بيع سرير مستعمل بعد تعافي المريض، أو تأجيره لفترة معينة. ومن الملائم أيضًا أن تكون معظم الطرز مجهزة بآلية قابلة للطي، مما يسمح لك بنقل السرير بسهولة في السيارة أو وضعه في غرفة التخزين باعتباره غير ضروري.

لا تبخل على صحة أحبائك! توفر الأسرة الوظيفية المقطعية للمريض وضعية مريحة وصحيحة من الناحية الفسيولوجية للجسم، مما يقلل من الحمل على العمود الفقري ويعزز الشفاء العاجل.

في العديد من الأمراض، يتم ملاحظة تغيرات مختلفة في وضعية المريض:

· في حالة مرضية، تتم ملاحظة المرضى في أغلب الأحيان وهم في وضع نشط، حيث يمكنهم القيام بحركات إرادية معينة بحرية؛

· في الحالات التي تكون فيها الحركات النشطة مستحيلة (على سبيل المثال، في حالة اللاوعي، ضعف شديد)، من المعتاد التحدث عن الوضع السلبي للمريض؛

· الوضعية القسرية، وهي سمة من سمات بعض الأمراض، يقبلها المرضى من أجل تقليل الألم.

تحدد الحاجة إلى توفير وضع مريح للمريض المصاب بمرض خطير في السرير عددًا من المتطلبات المحددة لتصميم السرير. إنها مناسبة بشكل أفضل للسرير العملي، حيث يمكن وضع طرفي الرأس والقدمين بسرعة في الموضع المطلوب (مرفوع أو منخفض). لهذا الغرض، يتم توفير عدة أقسام في شبكة السرير، والتي يمكن تغيير موضعها عن طريق تدوير المقبض المناسب. تحتوي بعض نماذج الأسرّة الوظيفية على طاولات مدمجة بجانب السرير، وحوامل IV، ومآخذ تخزين لأحواض السرير وكيس البول. يتم رفع وخفض رأس السرير عن طريق الضغط على مقبض خاص من قبل المريض نفسه، دون بذل أي جهد تقريبًا. إذا تم إعطاء المريض وضعية شبه الجلوس (وضعية فاولر) تتحسن وظيفة التنفس. من خلال رفع الأطراف السفلية (وضعية ترندلينبورغ)، يتحسن التدفق عبر الأوردة.

· للحروق الدائرية واسعة النطاق، يتم استخدام سرير وظيفي "كلينترون"، والذي يضمن تدفق إفرازات الجرح من سطح الجروح وامتصاصها، مما يمنع تطور التقرحات.

تطبيق الكمادات المختلفة، اللصقات الخردل.

الكمادات.

هناك كمادات باردة ودافئة. تستخدم الكمادات الباردة الرطبة (المستحضرات) في الساعات الأولى لعلاج الكدمات ونزيف الأنف والبواسير والحمى المرتفعة:

· قطعة من القماش الناعم ملفوفة بعدة طبقات مبللة الماء البارد، تنطبق على المنطقة المقابلة - الجبهة، جسر الأنف، وما إلى ذلك؛

· بما أن الكمادة الباردة الرطبة تصل بسرعة إلى درجة حرارة الجسم، فيجب تغييرها كل 2-3 دقائق.

عند استخدام الكمادات الباردةنتيجة للتبريد الموضعي يحدث تشنج في الأوعية الدموية للجلد، والذي يصاحبه محدودية الالتهاب وتورم الأنسجة المؤلم، وانخفاض النزيف.

تطبيق ضغط دافئيرافقه تمدد موضعي للأوعية الدموية وزيادة الدورة الدموية في الأنسجة، مما له تأثير مسكن وقابل للامتصاص. تستخدم الكمادات الدافئة في علاج الارتشاحات الموضعية المختلفة مثل ما بعد الحقن وبعض أمراض العضلات والمفاصل. يمكن أن يكون ضغط الاحترار جافًا أو رطبًا:

· تهدف الكمادات الدافئة الجافة في أغلب الأحيان إلى حماية أجزاء معينة من الجسم أو الرأس، على سبيل المثال، الرقبة والأذن من تأثيرات البرد.

· يتم تحضير كمادة تدفئة مبللة من ثلاث طبقات من الشاش.

أولاً، ضعي قطعة من القماش الناعم المبللة بالماء على الجلد درجة حرارة الغرفةومعصور جيدًا؛

· ثم يغطى بقطعة من القماش الزيتي. أخيرًا، ضعي طبقة من الصوف القطني؛

يجب أن تكون كل طبقة لاحقة أكبر قليلا من الطبقة السابقة؛

· يتم تثبيت الضغط في الأعلى بضمادة.

· يجب ألا تزيد مدة استخدام الكمادات الدافئة عن 12 ساعة، وبعد 6-8 ساعات. تغييره.

عند إزالة الكمادة، يُمسح الجلد الموجود أسفلها بالماء أو الكحول، ثم يُجفف بمنشفة لمنع نقع الجلد.

يتم أيضًا استخدام كمادة تدفئة شبه كحولية، حيث يتم ترطيب الطبقة الداخلية منها بالكحول الإيثيلي المخفف بالماء. بدلا من الكحول الإيثيلي، يمكنك استخدام الساليسيليك أو الكافور، وهو حل ضعيف من الخل.

موانع استخدام الكمادات الدافئة هي أمراض جلدية مختلفة (التهاب الجلد والدمامل) وانتهاكات لسلامة الجلد.

اللصقات الخردل.

يعتمد استخدام مسحوق الخردل على حقيقة أن الزيت العطري الذي يتم إطلاقه عند ملامسته للماء، مما يسبب تهيج مستقبلات الجلد، يؤدي إلى توسع منعكس للأوعية الدموية، مما يحقق تأثير مسكن وامتصاص بعض العمليات الالتهابية. .

يمكنك تحضير جص الخردل بنفسك:

· للقيام بذلك، يتم خلط مسحوق الخردل بنسب متساوية مع دقيق البطاطس أو القمح ويضاف الماء حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة تشبه قوام العجين، ثم يتم تطبيقها بعد ذلك في طبقة متساوية على قطعة من القماش السميك وتغطى بالقماش السميك. شاش أو ورق رقيق

· وضع لاصقات الخردل على البشرة، بعد ترطيبها بالماء، وإزالتها بعد 10-15 دقيقة.

بالنسبة للبشرة شديدة الحساسية والأطفال، يتم وضع لصقات الخردل من خلال المناديل الورقية أو الشاش. تستخدم لصقات الخردل في علاج الأمراض العصبية ونزلات البرد والذبحة الصدرية. بعد إزالة لصقات الخردل، يُمسح الجلد بقطعة قماش دافئة ورطبة ويُنصح المريض بالاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة. ملفوفة جيدًا في بطانية.

النظافة الشخصية للمريض

مع العديد من الأمراض، هناك تغييرات مختلفة في موقف المريض. في حالة مرضية، يتم ملاحظته في أغلب الأحيان موقف نشطالمرضى عندما يستطيعون القيام بحركات إرادية معينة بسهولة وحرية. في الحالات التي تكون فيها الحركات النشطة مستحيلة (على سبيل المثال، في حالة اللاوعي، ضعف شديد)، من المعتاد التحدث عنها موقف سلبيمريض. الموقف القسريمن سمات بعض الأمراض، تناوله المرضى لتخفيف الألم. المثال الكلاسيكي للوضع القسري هو ما يسمى التنفس العظمي - وضعية جلوس المريض مع ساقيه لأسفل، والتي لوحظت في المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية وركود الدم في الدورة الدموية الرئوية - في هذه الحالة، تحدث إعادة توزيع الدم مع ترسب في عروق الأطراف السفلية، ونتيجة لذلك يقل ركود الدم في أوعية الرئتين، ويضعف ضيق التنفس إلى حد ما.

لا يتطابق وضع المريض دائمًا مع نظام الحركة المخصص للمريض - سرير صارم (لا يُسمح للمريض حتى بالاستدارة)، سرير (يمكنك قلب السرير دون تركه)، شبه سرير (يمكنك الحصول عليه حتى، على سبيل المثال، للذهاب إلى المرحاض) وعامة (دون قيود كبيرة على النشاط الحركي). وبالتالي، يجب على المرضى في اليوم الأول من احتشاء عضلة القلب مراعاة الراحة الصارمة في الفراش، حتى لو كانوا في وضع نشط. على العكس من ذلك، فإن الإغماء، الذي يؤدي إلى وضع سلبي قصير الأمد للمريض، ليس مؤشرا على الإطلاق لتقييد النشاط الحركي لاحقا.

تحدد الحاجة إلى توفير وضع مريح للمريض المصاب بمرض خطير في السرير عددًا من المتطلبات المحددة لتصميم السرير. هم الأنسب لما يسمى سرير وظيفي(الشكل 3)، يمكن نقل طرفي الرأس والقدم بسرعة إلى الموضع المطلوب (رفع، خفض). ولهذا الغرض، يتم تزويد الشبكة بعدة أقسام، يمكن تغيير موضعها عن طريق تدوير المقبض المناسب. حاليًا، توجد أسرة متقدمة جدًا يسهل نقلها، وتحتوي أيضًا على طاولات بجانب السرير مدمجة خصيصًا بها، وحوامل للحقن الوريدي، وأعشاش لتخزين أغطية السرير وكيس البول. رفع أو خفض رأس السرير عن طريق الضغط على مقبض خاص يتم من قبل المريض نفسه، دون بذل أي جهد تقريبًا.

الشكل 3. سرير وظيفي

ولسوء الحظ، لا تزال بعض المستشفيات تحتوي على أسرة قديمة الطراز وضخمة الحجم ويصعب التعامل معها. في مثل هذه الحالات، لإعطاء المريض وضعية مريحة، من الضروري استخدام مساند الرأس، والوسائد الإضافية، والوسائد المختلفة، والدعامات لدعم الساقين، ويتم وضع المرضى الذين يعانون من إصابات في العمود الفقري تحت مرتبة ذات لوح صلب، مثل بالإضافة إلى أسرة للمرضى الذين لا يهدأون، تم تجهيز الأسرة بشبكات جانبية في العنابر بحيث يمكن الاقتراب منها بسهولة من جميع الجهات

2. تجهيز السرير .
تغيير السرير والملابس الداخلية.
توريد وعاء السرير وكيس البول

يعد الإعداد الصحيح للسرير ومراقبة حالته أمرًا ذا أهمية كبيرة، خاصة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. يجب أن تكون المرتبة ذات طول وعرض كافٍ، مع سطح مستوٍ للمرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز مرتبة متعددة الأقسام، والجزء الأوسط منها يحتوي على تجويف مناسب لغطاء السرير، كما يتم تغطية مراتب هؤلاء المرضى بقطعة قماش زيتية

يجب أن تكون الوسائد متوسطة الحجم، وفي بعض الحالات (في حالة ضيق شديد في التنفس) من الضروري التأكد من وضع شبه الجلوس بمساعدة الوسائد، وفي حالات أخرى (على سبيل المثال، بعد الجراحة قبل الشفاء من التخدير) الوسائد يجب إزالتها تماما

يتم تقويم الملاءة بعناية، ويتم وضع حوافها تحت المرتبة من جميع الجوانب (في بعض الأحيان يُنصح بتثبيت الحواف على المرتبة معباستخدام دبابيس الأمان).

يجب الحفاظ على نظافة سرير المريض وملابسه الداخلية مرة واحدة على الأقل كل 10 أيام، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك بكثير، لأنها تصبح متسخة. يجب أن يتم تغيير السرير والملابس الداخلية بمهارة، دون خلق أي إزعاج للمريض ومحاولة عدم التسبب في الألم.

عند تغيير الأوراقيتم نقل المريض بعناية إلى حافة السرير، ويتم لف الجزء المحرر من الملاءة المتسخة بالطول (مثل الضمادة) وتنتشر ملاءة نظيفة في هذا المكان. بعد ذلك، يتم نقل المريض إلى ملاءة نظيفة، ويتم لف الجزء المتبقي من الملاءة المتسخة وتسوية الملاءة الجديدة بالكامل

في الحالات التي يُمنع فيها المريض من الحركة، يتم لف ملاءة متسخة من الأعلى والأسفل إلى نصف جسم المريض، وفي نفس الوقت يتم وضع ملاءة نظيفة في الأعلى وتنتشر من الأعلى إلى الأسفل؛ بعد ذلك تتم إزالة الورقة المتسخة من الأسفل، ويتم إحضار الورقة النظيفة من الأعلى وتقويمها بالكامل

عند تغيير قميصكبالنسبة لشخص مصاب بمرض خطير (من الأفضل أن يرتدي قميصًا داخليًا) يضعون يده تحت ظهره ويسحبونه من حافة القميص إلى مؤخرة رأسه وينزعونه فوق رأسه ويطلقون الأكمام. إذا أصيبت إحدى اليدين، قم أولاً بإزالة القميص من اليد السليمة. ارتدي القميص، على العكس من ذلك، بدءاً من الذراع المتألم، ثم مرريه فوق الرأس باتجاه عظمة المريض.

يضطر المرضى الذين يستريحون في الفراش إلى أداء وظائف فسيولوجية أثناء الاستلقاء. في مثل هذه الحالات، يُعطى المرضى وعاء سرير (جهاز خاص لجمع البراز) ومبولة (وعاء لجمع البول)

إذا كان المريض المصاب بمرض خطير ويشعر بالحاجة إلى إفراغ أمعائه موجود في جناح عام، فمن المستحسن عزله عن المرضى الآخرين بواسطة شاشة. يوضع وعاء مغسول ومعقم بشكل نظيف مع إضافة كمية قليلة من الماء للقضاء على الرائحة تحت أرداف المريض، بعد أن يطلب منه ثني ركبتيه ومساعدته يد حرةارفعي الحوض قليلاً بعد تفريغ الإناء من محتوياته واغسليه جيداً الماء الساخنويتم تطهيرها بمحلول 1-2% من المبيض، أو محلول 3% من الكلورامين أو اللايسول.

عند توفير المبولة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس كل المرضى يمكنهم التبول بحرية أثناء الاستلقاء في السرير. ولذلك، يجب أن يكون كيس البول دافئا. في الحالات الضرورية (في حالة عدم وجود موانع)، يُنصح أحيانًا بوضع وسادة تدفئة دافئة على المنطقة فوق العانة. بعد التبول، يتم إفراغ المبولة وغسلها جيداً. يجب شطف المبولة مرة واحدة يوميًا بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو حمض الهيدروكلوريك لإزالة الرواسب الكثيفة برائحة الأمونيا التي تتشكل على جدرانها.

العناية بالبشرة

تعتبر العناية الدقيقة بالبشرة ذات أهمية كبيرة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يضطرون إلى البقاء في الفراش لفترة طويلة. تلوث الجلد بإفرازات العرق والغدد الدهنية والإفرازات الأخرى يؤدي إلى حكة شديدة، هرش، عدوى ثانوية للجلد، تطور أمراض فطرية، حدوث طفح الحفاض (الأسطح الرطبة) في مناطق معينة (الطيات بين الأصابع القدمين، الطيات بين الألوية، الإبطين)، ويساهم في عدد من الحالات في تكوين تقرحات الفراش.

إذا لم تكن هناك موانع، يتم أخذ حمام صحي أو دش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يُمسح جلد المرضى أثناء الراحة في الفراش يوميًا بقطعة قطن مبللة بالماء المغلي مع إضافة الكحول أو الكولونيا أو خل المائدة. يجب توخي الحذر بشكل خاص لغسل ثم تجفيف تلك الأماكن التي قد تتراكم فيها إفرازات الغدد العرقية (الثنيات الموجودة تحت الغدد الثديية، والطيات الإربية الفخذية، وما إلى ذلك). يتم غسل اليدين قبل كل وجبة، والقدمين 2-3 مرات في الأسبوع.

يجب غسل جلد الأعضاء التناسلية والعجان يوميًا. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، لهذا الغرض، يتم مرحاض (غسل) الأعضاء التناسلية بانتظام (مرتين على الأقل يوميًا)، باستخدام إبريق عادي، وتوجيه تيار من الماء الدافئ أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم إلى العجان وإجراء حركات باستخدام قطعة قطن في الاتجاه من الأعضاء التناسلية إلى فتحة الشرج. عند غسل النساء، يُنصح باتباع تسلسل معين من الحركات (باستخدام سدادة قطنية جديدة في كل مرة): منطقة الطيات الأربية؛ منطقة الشفرين الكبيرين. أضعاف بين الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين. المهبل. بنفس التسلسل، قم بتجفيف المنطقة التناسلية باستخدام قطعة قطن. عند استخدام الأعضاء التناسلية لدى الرجال - من أجل الوقاية من التهاب الحشفة والقلفة - يجب تحريك القلفة وغسل رأس القضيب.

بالنسبة للإفرازات المهبلية، يتم إجراء الغسل أيضًا باستخدام كوب Esmarch وطرف مهبلي خاص - ري جدران المهبل بالماء المغلي أو محلول ضعيف من بيكربونات الصوديوم أو برمنجنات البوتاسيوم أو محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم.

تقرحات الفراش هي آفات جلدية عميقة، تؤدي أحيانًا إلى نخر، وتحدث أثناء الضغط المطول على الأنسجة الرخوة بين تكوينات العظام والأشياء الخارجية، مثل سطح المرتبة، وجبيرة الجبس، وما إلى ذلك. غالبًا ما تتطور تقرحات الفراش في تلك المناطق التي يوجد بها طبقة صغيرة من الأنسجة العضلية أو غائبة - في منطقة العجز، العصعص، الكاحلين، حديبة العقبي، اللقمات والمدور في عظم الفخذ (الشكل 4). في بعض الأحيان في الممارسة الطبية، يمكنك مواجهة ما يسمى بالتقرحات الداخلية، على سبيل المثال، نخر جدار الوريد بسبب وجود قسطرة صلبة للتسريب في الوريد على المدى الطويل.

يتأثر تطور تقرحات الفراش باضطرابات عميقة في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (على سبيل المثال، داء السكري)، والحوادث الوعائية الدماغية الشديدة، والصدمات واسعة النطاق مع تلف الدماغ. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يتم تسهيل تكوين تقرحات الفراش من خلال العناية بالبشرة المهملة، وإعادة ترتيب السرير في الوقت المناسب، وعدم تنشيط المريض بشكل كافٍ، وما إلى ذلك.

التين. 4 أماكن تشكيل التقرحات الأكثر شيوعا

في تطورها، تمر قرح الفراش بعدة مراحل: ابيضاض ثم احمرار الجلد مع ظهور بقع مزرقة، وتشكيل بثور، وانفصال البشرة مع تطور نخر الجلد، والأنسجة تحت الجلد، واللفافة، والأوتار، وما إلى ذلك . غالبًا ما تكون تقرحات الفراش معقدة بسبب إضافة عدوى قيحية أو متعفنة ثانوية مع تشخيص غير مواتٍ للغاية.

تتلخص الوقاية من تقرحات الفراش في المراقبة المستمرة لحالة سرير المريض المصاب بمرض خطير وملابسه الداخلية (القضاء في الوقت المناسب على المخالفات والدرزات الخشنة وتنعيم الطيات والتخلص من الفتات). لأغراض وقائية، يتم استخدام منصات مطاطية خاصة، والتي يتم وضعها تحت مناطق الجسم التي تخضع لضغط طويل (على سبيل المثال، تحت العجز) يجب أن يتم تضخيم الوسادة بشكل ضعيف للغاية بحيث تغير شكلها مثل المريض التحركات. وبدلاً من دائرة الدعم، يمكن استخدام مراتب قماشية مملوءة مثلاً ببذور الكتان، بالإضافة إلى مراتب مطاطية خاصة تتكون من العديد من غرف الهواء، وتتغير درجة ملء الهواء في الغرف الفردية تلقائياً كل 3 دقائق، بحيث يكون هناك ارتفاع وهبوط مستمر لأجزاء مختلفة من المرتبة، ونتيجة لذلك تتغير نقاط الاتصال بينها وبين جسم المريض طوال الوقت

من الضروري أيضًا السعي إلى تغيير وضع المريض بشكل منهجي، وتحويله إلى السرير (على الجانب الأيمن أو الأيسر، وما إلى ذلك) على الأقل 8-10 مرات يوميًا. مع الأخذ في الاعتبار أن تقرحات الفراش غالبًا ما تتشكل على الجلد الملوث، يجب غسل الجلد في الأماكن المناسبة (العجز، وزوايا لوحي الكتف، والعمليات الشائكة للفقرات، وما إلى ذلك) 2-3 مرات يوميًا بالماء البارد والصابون، ثم مسحه بالماء البارد. المناديل المبللة بكحول الكافور أو الكولونيا، والغبار بالتلك

علاج التقرحات التي تكونت أصعب بكثير من الوقاية منها. في المراحل الأولية، يوصى بتشحيم المناطق المصابة بمحلول 5-10٪ من اليود، ومحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع، واستخدام طرق العلاج الطبيعي (UHF، والأشعة فوق البنفسجية) يتم تغطية سطح التقرحات ضمادة معقمة بعد رفض الكتل النخرية، يتم استخدام ضمادات مرهم مختلفة وعلاج محفز عام (عمليات نقل الدم والبلازما)، وفي بعض الحالات - جراحة ترقيع الجلد.

في السنوات الأخيرةأثبت عقار إيروكسول، وهو عبارة عن مزيج من إنزيم كولاجيناز المحلل للبروتين، الذي يطهر تقرحات الفراش، والمضاد الحيوي الكلورامفينيكول، الذي يثبط النباتات الميكروبية الثانوية، فعاليته بشكل جيد، ويستخدم كضمادة مبللة، ويتم تطبيقه على المنطقة المصابة ​​​​الجلد بطبقة سمكها 2 مم مرتين في اليوم عند تغيير الضمادة يتم إزالتها ورفض الأنسجة الميتة.

العناية بالشعر

يمكن أن يؤدي سوء العناية بالشعر والغسيل غير المنتظم إلى زيادة الهشاشة وتساقط الشعر وتكوين قشور دهنية أو جافة تشبه فروة الرأس (القشرة) على فروة الرأس.

يتم غسل رأس المريض المصاب بمرض خطير في السرير، وفي هذه الحالة يتم وضع الحوض عند نهاية رأس السرير، ويكون رأس المريض مرتفعاً قليلاً ويعود للخلف الماء الناعم (مغلي أو مع إضافة رباعي بورات الصوديوم بمعدل ملعقة صغيرة لكل 1 لتر ماء) ومن الأفضل عدم صابون الشعر بقطعة من الصابون مما يؤدي إلى إصابته، واستخدام رغوة الصابون المجهزة بعد غسل الشعر يتم تجفيفه بعناية بالمنشفة، وبعد ذلك يتم تمشيطه بعناية وعناية، بدءاً من الجذور إذا كان الشعر قصيراً، أو على العكس من الأطراف إذا كان شعر طويليجب أن تكون الأمشاط والفرش المستخدمة فردية تمامًا، ويُنصح بقص الشعر مرة واحدة في الشهر.

من الضروري أيضًا العناية بأظافرك بشكل منهجي، وإزالة الأوساخ التي تتراكم تحتها بانتظام وإبقائها قصيرة، وقصها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

العناية بالفم

من بين قواعد النظافة الشخصية، تحتل العناية بالفم مكانًا مهمًا. في العديد من الأمراض الخطيرة، خاصة تلك المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، هناك ضعف كبير في مقاومة الجسم، ونتيجة لذلك يمكن للميكروبات الموجودة هناك في الظروف العادية أن تتكاثر بنشاط في تجويف الفم، مما يؤدي إلى تطور آفات مختلفة من الأسنان (التهاب لب السن، التهاب اللثة، أمراض اللثة)، اللثة ( التهاب اللثة)، الغشاء المخاطي (التهاب الفم)، الشقوق في زوايا الفم، الشفاه الجافة.

للوقاية منها، يجب على المرضى تنظيف أسنانهم بانتظام مرتين على الأقل يوميًا وشطف فمهم بعد كل وجبة. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، يتم غسل تجويف الفم بمحلول 0.5٪ من بيكربونات الصوديوم، ومحلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم، ومحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. يتم إجراء الشطف غالبًا باستخدام حقنة جانيت أو رذاذ مطاطي. في الوقت نفسه، لمنع دخول السائل إلى الجهاز التنفسي، يُعطى المريض وضعية شبه الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً للأمام، أو تحويل الرأس إلى الجانب إذا كان المريض مستلقيًا. من أجل تدفق أفضل للسوائل، استخدم ملعقة لسحب زاوية الفم قليلاً إلى الخلف.

بالنسبة لبعض أمراض تجويف الفم والبلعوم واللوزتين، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم للتعرف على مسببات الأمراض. ويتم ذلك باستخدام مسحة نظيفة خاصة، ثم وضعها في أنبوب اختبار معقم مُعد مسبقًا.

العناية بالعين

تتم العناية بالعين في حالة وجود إفرازات ملتصقة بالرموش والجفون، وعادةً ما تظهر عند التهاب الغشاء المخاطي للجفون (التهاب الملتحمة). في مثل هذه الحالات، استخدم قطعة قطن مبللة بمحلول 2٪ حمض البوريكقم أولاً بتنعيم وإزالة القشور المتكونة، ثم اغسل تجويف الملتحمة بالماء المغلي أو المحلول الملحي. في هذه الحالة، يتم فصل الجفون عن بعضها البعض باستخدام السبابة والإبهام لليد اليسرى، وباليد اليمنى، دون لمس الجفون، يتم ري كيس الملتحمة باستخدام بالون مطاطي أو وعاء زجاجي خاص (undinka).

عند غرس قطرات العين أو تطبيق مرهم العين، يتم سحب الجفن السفلي مرة أخرى باستخدام مسحة مبللة، وبعد ذلك يتم إطلاق 1-2 قطرات (في درجة حرارة الغرفة!) على الغشاء المخاطي للجفن السفلي باستخدام ماصة، أو مرهم للعين. يتم تطبيقه هناك بالنهاية العريضة لقضيب زجاجي صغير.

العناية بالأذن والأنف

تتضمن العناية بأذنيك غسلهما بانتظام. الماء الدافئبالصابون. وفي بعض الحالات يصبح من الضروري تنظيف القناة السمعية الخارجية من الإفرازات المتراكمة فيها، وكذلك إزالة السدادة الشمعية التي تكونت هناك.

يتم تنظيف القناة السمعية الخارجية بقطعة من القطن ملفوفة حول مسبار خاص للأذن، بعناية شديدة حتى لا يلحق الضرر بسطح القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. لإزالة سدادة الشمع، اشطف القناة السمعية الخارجية باستخدام حقنة جانيت أو بالون مطاطي بطرف عظمي. أولاً، يتم إدخال بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% لتليين سدادة الكبريت. لتصويب المنحنى الطبيعي للقناة السمعية الخارجية، يتم سحب الأذن للخلف وللأعلى باليد اليسرى، ويتم إدخال الطرف على عمق لا يزيد عن 1 سم، وبعد ذلك يتم توجيه تيار من السائل إلى الجزء الخلفي العلوي جدار القناة السمعية الخارجية في أجزاء منفصلة. بعد إزالة سدادة الشمع (كليًا أو جزئيًا)، يتم تجفيف القناة السمعية الخارجية جيدًا.

تنشأ الحاجة إلى رعاية تجويف الأنف في وجود إفرازات مع تكوين قشور في بعض الحالات على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. بعد التليين الأولي بالجليسرين أو الفازلين، تتم إزالة القشور باستخدام ملاقط صغيرة أو مسبار أنف خاص ملفوف حولها من الصوف القطني. إذا لزم الأمر، يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي بمسحة معقمة، يليها الفحص البكتريولوجي.

وبالتالي، فإن الامتثال لقواعد النظافة الشخصية يحتل أحد أهم الأماكن في مجمع تدابير رعاية المرضى، ويساعد على تحسين مسار الأمراض المختلفة ومنع المضاعفات الخطيرة. يتم إعطاء دور كبير في صيانته، وخاصة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، للعاملين في المجال الطبي.

مهام الاختبار

1. لأي غرض يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين يعانون من ضيق شديد في التنفس باتخاذ وضعية نصف الجلوس في السرير؟

أ) هو أكثر ملاءمة للتغذية في هذا الموقف؛

ب) ينخفض ​​​​ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية.

ج) يتم تقليل خطر الإصابة بتقرحات الفراش.

2. ما هو الغرض الرئيسي من السرير الوظيفي؟

أ) يسمح لك بإعطاء المريض الوضع الأكثر فائدة وراحة له؛

ب) يمكن نقلها بسهولة وبسرعة؛

ج) يسهل على الطاقم الطبي أداء مهام العلاج والرعاية.

3. كم مرة يجب تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير؟

أ) مرة واحدة كل 10 أيام؛

ب) أسبوعيا، بعد الاستحمام أو الاستحمام؛

ج) عندما تتسخ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 10 أيام.

4. هل يمكن أن تحدث قرح الفراش عندما يضطر المرضى إلى الجلوس؟

أ) لا يمكن ذلك، لأن تقرحات الفراش لا تتشكل إلا عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره أو بطنه أو جنبه؛

ب) يمكن في منطقة الحدبات الإسكية.

ج) لا يمكنهم ذلك، لأنه عند الجلوس، تبقى طبقة كبيرة من الدهون تحت الجلد والأنسجة العضلية بين النتوءات العظمية والفراش.

5. لماذا لا ينبغي تضخيم الحلقة الخلفية أكثر من اللازم؟

أ) سوف تفشل بسرعة؛

ب) سيكون من الصعب عليه تحقيق وضع مستقر في السرير؛

ج) يجب أن يتغير شكله مع حركات المريض.

6. ما الذي يجب فعله في المراحل الأولى من تكوين قرح الفراش؟

أ) تعزيز جميع التدابير الوقائية (صيانة السرير، تغيير وضعية المريض، العناية بالبشرة بعناية)؛

ب) استخدام المراهم النشطة بيولوجيا مختلفة؛

ج) إجراء العلاج الجراحي.

د) وصف العلاج الطبيعي للمنطقة المصابة (UHF، UV)؛

هـ) معالجة المناطق المصابة بمحلول 1% من اللون الأخضر اللامع، ومحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم، ومحلول 5-10% من اليود.

7. المريض المصاب بمرض خطير زاد من هشاشة و رئةتساقط الشعر. هل يحتاج إلى تمشيط شعره؟

أ) بالضرورة، وكلما كان ذلك ممكنا؛

ب) حاول ألا تمشط شعرك على الإطلاق؛

ج) مشط كالمعتاد، لكن استخدم مشطاً واسعاً.

8. مريض مصاب بالتهاب رئوي ويتلقى البنسلين ظهرت عليه رواسب بيضاء على الغشاء المخاطي للفم. ماذا علي أن أفعل؟

أ) تعزيز العناية بالفم.

ب) أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للفم للفحص البكتريولوجي.

ه) وصف الأدوية المضادة للفطريات (مثل النيستاتين).

9. لماذا لا ينصح بتنقيط أكثر من 1-2 قطرة من المحاليل الطبية في العين؟

أ) تحتوي قطرات العين على مواد فعالة؛

ب) لا يتم الاحتفاظ بأكثر من قطرة واحدة من المحلول في تجويف الملتحمة.

ج) كمية كبيرة من السوائل تؤثر سلبا على حالة الملتحمة.

أ) نعم، لأن هذا سيوقف النزيف بشكل أسرع؛

ج) ليس ضروريا، لأن النزيف لن يتوقف؛ سوف يتدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفيالبلعوم الأنفي، الأمر الذي سيجعل من الصعب تقييم ديناميكيات النزيف بشكل صحيح.

الغرض: يتيح لك التصميم الخاص إنشاء الوضع الأكثر راحة للمريض وفقًا لوصفة الطبيب وطبيعة المرض.

الاستطبابات: خلق وضعية مريحة للمريض.

المعدات: سرير وظيفي.

السرير معدني مع مساند ظهر، شكل انسيابي، مطلي بطلاء خفيف، مع شبكة مرنة، مريحة للمسح، أرجل مجهزة بعجلات. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، يكون السرير الوظيفي مناسبًا، حيث تحتوي شبكته على قسمين أو ثلاثة أقسام متحركة، مما يسمح، إذا لزم الأمر، برفع رأس السرير أو طرف قدمه. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة، تحتوي الأسرة على شبكات جانبية.

يجب أن تكون المرتبة سميكة ذات سطح مرن، بدون نتوءات أو منخفضات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول والبراز، يتم استخدام مرتبة تتكون من 3 أجزاء: الجزء الأوسط به ملحقات لحوض السرير؛ أو يجب تغطية المرتبة بقطعة قماش زيتية. يجب أن تكون الوسائد ناعمة أو ريشية أو زغبية ومتوسطة الحجم. البطانيات -0 حشوة ناعمة أو قطنية أو صناعية حسب الموسم. لا ينبغي أن تحتوي أغطية السرير على طبقات أو عقد أو بقع.

تقنية:

1. باستخدام المقابض الموجودة عند طرف قدم السرير، يمكنك تغيير موقع شبكة السرير، وبالتالي خلق وضع فسيولوجي مريح يعمل على تحسين وظيفة عضو معين. على سبيل المثال، مع ضيق شديد في التنفس، يتم رفع نهاية رأس السرير، ويتم إعطاء المريض وضعية شبه الجلوس؛ ومع انخفاض حاد في ضغط الدم، يتم خفض نهاية الرأس، ولكن يتم رفع نهاية القدم من السرير.

2. عند علاج العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض العظام والصدمات، يتم استخدام أسرة وظيفية مع أجهزة إضافية.

3. قم بعمل سجل للتلاعب الذي تم إجراؤه ورد فعل المريض. تنفيذ تدابير السلامة من العدوى.

التلاعب رقم 78

تقنية تحضير سرير للمريض.

هدف . خلق الراحة في السرير، وهو جزء من مجموعة من التدابير لإنشاء نظام علاجي ووقائي.

مؤشرات: دخول المستشفى للمريض.

المعدات: مجموعة من الكتان النظيف (كيس وسادة، غطاء لحاف، ملاءة)، حقيبة مقاومة للماء للكتان المتسخ، قفازات.

التحضير لهذا الإجراء:

ارتداء القفازات

إزالة أغطية السرير القذرة

التقنية الثانية:

قم بخفض القضبان الجانبية، إذا كانت مجهزة بذلك.

التحقق مما إذا كانت المتعلقات الشخصية للمريض (أطقم الأسنان، وأدوات السمع، وما إلى ذلك) موجودة في أغطية السرير المتسخة.

قم بإزالة البطانية من غطاء اللحاف، وقم بطيها ووضعها على سطح نظيف (على سبيل المثال، على ظهر الكرسي)

قم بإزالة غطاء الوسادة المتسخ من الوسادة وضعه في كيس الغسيل؛ ضع الوسادة على سطح نظيف (على سبيل المثال، طاولة بجانب السرير، كرسي، إلخ.)

حرر التوتر الموجود على الورقة السفلية أثناء تحركك حول السرير وقم بطيها برفق في المنتصف.

ملحوظة. لا تهز الورقة، حيث ينتشر الغبار والكائنات الحية الدقيقة في جميع أنحاء الغرفة.

قم بلف جميع الملابس المتسخة في لفافة ضيقة وضعها في كيس خاص.

قم بإزالة القفازات ووضعها في حاوية منفصلة.

تغطية السرير بأغطية نظيفة من جانب واحد:

ضع ملاءة نظيفة على السرير وقم بطيّها بشكل طولي؛

ضع الطية المركزية في منتصف السرير، ثم ضع الجزء الضيق من الملاءة عند قدمي المريض؛ تأكد من أن ندوب الخياطة متجهة للأسفل؛

دس الورقة في الرأس. أدخل الملاءات بعناية في جوانب السرير؛

قف على أحد جانبي السرير، وارفع حافة الملاءة حوالي 30 سم فوق مستوى السرير، لتشكل مثلثًا؛

ضع المثلث المشكل على السرير، وأمسكه من قمته؛ قم بدس الجزء المعلق أسفل المرتبة، ثم خذ المثلث من الأعلى، ثم اخفضه لأسفل ثم ضعه على طول الجانب أسفل المرتبة؛

ضع غطاء اللحاف أعلى الملاءة ثم ضعه في البطانية؛

ضع البطانية بحيث يتطابق خط وسطها مع منتصف السرير؛

قم بدس حافة البطانية أسفل المرتبة باستخدام تقنية ثني الملاءة؛

اصنعي غطاءً في الجزء العلوي من البطانية حتى تتمكني من تغطية الوسادة به.

قم بنفس الإجراء على الجانب الآخر من السرير:

وضع غطاء وسادة:

اقلبها من الداخل إلى الخارج، ضعها على يديك؛ خذ الوسادة من الزوايا من خلال غطاء الوسادة؛

ضع غطاء الوسادة على الوسادة، واقلبه على الجانب الأيمن للخارج؛

أدخل زوايا الوسادة في زوايا غطاء الوسادة؛ ضعه على السرير وقم بتغطيته ببطانية.

إذا كان المريض على وشك الذهاب إلى السرير:

خفض رأس الرأس إلى المستوى الأفقي، وإبعاد البطانية، ومساعدة المريض (إذا لزم الأمر) على اتخاذ وضعية مريحة؛ ارفع (إذا لزم الأمر) الدرابزين الجانبي، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فاستخدم الوسائل المرتجلة؛ تأكد من أن المريض يشعر بالراحة.

ثالثا. استكمال الإجراء:

امسح طاولة السرير والأسطح الأخرى بقطعة قماش مبللة.

اغسل يديك.

التلاعب رقم 85.

مراقبة الحالة الصحية للعنابر وطاولات السرير والثلاجات.

التحكم في زيارات المرضى.

هدف . 1. أداء الكرامة. - إبيد. وضع الفصل.

2. الالتزام بالروتين اليومي والنظام الطبي والوقائي.

دواعي الإستعمال. أجريت يوميا.

تقنية التنفيذ.

1. في أيام الأسبوع، يُسمح بزيارة المرضى يوميًا من الساعة 16.00 إلى الساعة 18.00، وفي أيام الأحد والعطلات من الساعة 10.00 إلى الساعة 13.00 ومن الساعة 16.00 إلى الساعة 18.00.

2. يسمح لزائر واحد فقط بالبقاء في غرفة المريض لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

3. يقوم الأطباء بإصدار شهادات عن الحالة الصحية للمرضى من الساعة 13.00 إلى 14.00 كل يوم ما عدا أيام الأحد.

4. لإعلام الزوار، يجب نشر قائمة المنتجات المحظورة والمسموح بنقلها حسب النظام الغذائي، مع الإشارة إلى الكمية المسموح بها من هذه المنتجات.

5. خلال ساعات تسليم المنتجات وزيارة العسل. يجب على موظفي مكتب المعلومات والأقسام الطبية مراقبة سلوك الزوار وإجراء محادثات توضيحية معهم حول قواعد الإجراء ونقل المنتجات.

مراقبة الحالة الصحية

الهدف: 1. إجراء الإجراءات الصحية والوبائية وضع الفصل.

2. الرقابة على تخزين المنتجات القابلة للتلف.

3. مراقبة الالتزام بالنظام الغذائي العلاجي.

الاستطباب: يتم إجراؤه يوميًا على طاولات السرير لجميع المرضى.

المعدات: طاولة بجانب السرير، ثلاجة، قفازات، خرق، حوض، مطهر. الحلول.

يوجد في الجناح بجانب سرير كل مريض طاولة بجانب السرير يقوم المرضى فيها بتخزين متعلقاتهم الشخصية (مستلزمات الاستحمام: الصابون، معجون الأسنان، الفرشاة، المشط، مستلزمات الحلاقة للرجال). من بين المنتجات الموجودة في المنضدة، يُسمح لك بتخزين كمية صغيرة من المنتجات غير القابلة للتلف والمعبأة في كيس بلاستيكي: ملفات تعريف الارتباط والمفرقعات والتفاح.

يتم تناول المنتجات ضمن النطاق والكمية التي يسمح بها الطبيب.

تشمل واجبات السادة/الجناح المراقبة اليومية لحالة الطاولات بجانب سرير المرضى. بناءً على الأمر رقم 228 بتاريخ 23 مارس 76. تتأكد الممرضة من قيام ممرضة الجناح بمسح طاولات سرير المرضى يوميًا، وبعد الخروج من المستشفى، تقوم بمعالجتهم بالمطهرات. الحلول.

يتم تخزين الأطعمة القابلة للتلف في ثلاجة خاصة للأغذية المريضة. قبل تخزينها في الثلاجة، يجب وضع الطعام في كيس، ووضع علامة فيه تشير إلى: الاسم الكامل وغرفة المريض وتاريخ التخزين. يمكن تخزين الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يوم واحد. تتحكم M\S في إزالة الجليد من الثلاجة في الوقت المناسب وحالتها الصحية.